Reconstrucción mamaria  | Ocean Clinic
Reconstrucción mamaria

Reconstrucción mamaria

Los pechos son el símbolo de la feminidad y la belleza. La pérdida o alteración de su apariencia por el cáncer u otras razones son muy traumáticas para muchas mujeres. La reconstrucción con tejido autólogo (suyo propio) o con implantes de silicona es uno de las cirugías esenciales en la cirugía de reconstrucción. Con las nuevas técnicas reconstructivas, la reconstrucción mamaria después de la amputación parcial o total de la mama (mastectomía) se ha convertido en algo más normalizado y con éxito, devolviendo la calidad de vida a muchas pacientes.

Lo que se realizaba en un procedimiento de dos etapas es hoy en día en muchos casos una simple operación multidisciplinar consistiendo en la mastectomía parcial o total y la reconstrucción inmediata. Para lograr los mejores resultados posibles, las técnicas reconstructivas tienen que ser cuidadosamente elegidas junto con el paciente.

  • Término técnico
    reconstrucción de mamas
  • Duración de la intervención
    60 – 150 minutos
  • Anestesia
    general
  • Alta de la clínica
    1 día
  • Incorporación a la vida social
    7 días
  • Retorno al trabajo
    10 días
  • Cuidados y recuperación
    sujetador especial durante 4-6 semanas

Qué necesita saber antes Reconstrucción mamaria

Qué necesita saber antes Reconstrucción mamaria . Ocean Clinic

Hay una multitud de técnicas de mastectomía. La elección de la correcta es definida principalmente por la naturaleza del tumor y, por lo tanto, la extensión de la amputación de mama (por ejemplo, mastectomía preservando parte de la piel o pezón, tumorectomía). Las preferencias de la paciente juegan una parte crucial así como la disponibilidad de su propio tejido, radiación, etc.

La reconstrucción mamaria autóloga: 
Sus pechos pueden reconstruirse con su propio tejido corporal, también conocido como colgajos de zonas circundantes o partes distintas del cuerpo. Un colgajo local clásico, es decir, un colgajo pediculado, es el gran músculo dorsal que puede combinarse con el implante de silicona. Colgajos libres alejados de otras partes del cuerpo, necesitan anastomosis de los vasos microquirúrgicos, pueden ser colgajos DIEP (transferencia de tejido de parte baja de la barriga), el colgajo PAP o músculo grácil (de la parte superior del muslo) y otros procedimientos.

Reconstrucción con un implante: 
Aún realizada comúnmente y por elección popular puesto que no implica procedimientos quirúrgicos en otra parte de su cuerpo para reconstruir sus pechos. Se puede combinar con la implantación de la matriz dérmica acelular (ADM), que actúa como cobertura del tejido como un sujetador interno para mayor sujeción. Con una gran selección de tallas, formas y varias consistencias de implantes, una elección cuidadosa puede dar un resultado simétrico, natural y bueno.

Injerto de grasa adicional:
En ciertos casos, puede ser una buena opción para optimizar el contorno, volumen, forma y cobertura.

Reconstrucción de pezón:
La reconstrucción de pezón representa la fase final en la reconstrucción mamaria. Puede realizarse con un colgajo local del otro pezón, resultando un pezón proporcional y natural. La areola en sí se puede tatuar por un tatuador médico profesional. Por último, el tatuaje en 3D del pezón en sí ha ganado mucha popularidad.

Implantes de pechos:
A menudo la primera elección es la llamada mastectomía conservadora de la piel (elimina el tejido glandular solo sin la resección de excesiva de la piel). Si se realiza la escisión de la piel, un expansor puede ser necesario (ver abajo) Las ventajas de la reconstrucción con implantes de silicona incluyen la simplicidad de un procedimiento comparado con los colgajos autólogos, una operación y una hospitalización más breves y una recuperación más rápida. Si las pacientes pueden cambiar su opinión en un futuro, los implantes pueden quitarse y ser reemplazados por tejido autólogo.

Reconstrucción mamaria autóloga:
Estando hechos de su propio tejido, las complicaciones relacionadas con un cuerpo extraño como la contractura capsular no ocurre, y el aspecto y tacto del pecho es más natural. Sin embargo, requiere de múltiples cirugías hasta conseguir el resultado simétrico y fino. Se necesita un procedimiento quirúrgico en otra parte del cuerpo, como en la parte superior del muslo, teniendo más cicatrices. Normalmente es una larga cirugía con una larga hospitalización.

Las cicatrices de las mastectomía previa pueden usarse o, si es un procedimiento de una sola fase, el implante puede ser insertado por el mismo acceso que se ha realizado la mastectomía. En el caso de que la envoltura cutánea no sea suficiente, un expansor, un tipo de implante inflable temporal, se implanta en una pequeña cirugía. Después de que la cicatrización es suficiente firme (unas 3 semanas), el expansor se inflará periódicamente con una solución salina hasta alcanzar la talla deseada. Rellenando el expansor, la piel estira también. Una vez logramos la talla deseada del implante inicial, el expansor se cambia por uno de silicona. Para más sujeción, una matriz dérmica acelular (ADM) o malla artificial puede implantarse con el mismo proceso. La selección del implante apropiado es crucial, y las consideraciones son similares al aumento de pechos estético.

Testimonio del paciente

Tres meses después de la última cirugía puedo decir que los resultados son mejores de lo que esperaba. Mis pechos tienen el tamaño justo por primera vez en 10 años. Tengo cicatrices casi imperceptibles y el dolor de mi espalda y cadera ha desaparecido. Muchas gracias por cuidarme, por tu trabajo tan profesional y por devolverme a la vida.

En Ocean Clinic hacemos todo lo posible por evitar el dolor innecesario. Normalmente practicamos un bloqueo temporal a nivel local de los nervios sensoriales pertinentes, disminuyendo considerablemente el dolor en el periodo postoperatorio inmediato. Con una combinación adicional de uno o dos analgésicos, no debería sentir ningún dolor. Nuestra sutura es reabsorbible; no es necesario quitar puntos. No obstante, tras este tipo de procedimiento, se recomienda el drenaje linfático postoperatorio.

Le facilitaremos un sujetador especial que deberá llevar entre 4 y 6 semanas. No levante objetos que pesen más de 5 kg. Y evite los deportes que impliquen peso durante este periodo.

No existen riesgos específicos, sino los relacionados con cualquier clase de procedimiento quirúrgico, como hematomas, infección, seroma. Evitando fumar 1 mes antes de la cirugía y 4-6 semanas después de la cirugía mejora el proceso de cicatrización de la herida. Una cuidadosa evaluación de los riesgos adicionales, tales como la pasada o futura radioterapia local es importante. La estrategia correcta y el tiempo deben planearse y coordinarse con otros especialistas implicados. La correcta planificación es primordial para minimizar el riesgo de pérdida del implante, de piel y/o del colgajo.
Informe a su cirujano sobre cualquier problema de salud general y cualquier medicamento que tome regularmente.

Trabajando en un hospital universitario anteriormente, tenemos una gran experiencia con ambas reconstrucciones: autóloga y con implante. Creemos que un consentimiento informado explícito y una evaluación cuidadosa de todos los factores que contribuyen son primordiales a la hora de elegir la estrategia de reconstrucción correcta. La reconstrucción mamaria es todo: tanto el concepto de tratamiento óptimo como el tiempo adecuado. En caso donde ambas estrategias (implantes o autologo) estén disponibles y la paciente esté indecisa, recomendamos la opción del implante (a menudo combinada con grasa, matriz y/o malla).

El siguiente paso

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