En el articulo siguiente el Dr. Kaye explica a nos lectores una de las operaciones las más demandadas en la cirugía plástica de la mujer : El Aumento de pecho.
El Aumento de pecho
Si consideramos las sociedades basadas en las pautas occidentales de la belleza, la imagen del pecho “ideal” ha cambiado mucho durante el ultimo siglo a raíz de los grandes cambios en la vida social, tales como la liberación sexual de los últimos anos de los sesenta, el creciente feminismo, la nueva feminidad de los ochenta y el estilo andrógeno de los noventa, que han influenciado sustancialmente la auto-estima sobre todo de la mujer joven en cuanto a su aspecto físico, así como su imagen exterior hacia la sociedad, los medios y la moda.
El nuevo milenio, a pesar de su evidente aceleración orientada hacia el futuro y su progresión en todos los aspectos de la vida, en realidad ha recreado una moda y un estilo evocador de las épocas donde un pecho un poco más amplio constituía una parte importante de la feminidad y sensualidad de cada mujer.
Esta imagen recuperada, que en la actualidad se ve transmitida por algunas modelos en los pases de moda, por las jóvenes estrellas de cine y muchas cantantes famosas de pop, está reflejada en todos los aspectos de la moda y la vida social, y alienta a mas mujeres jóvenes a someterse a la cirugía plástica para conseguir los pechos a los que creen tener derecho.
Desde el punto de vista del cirujano plástico, cambiar el busto femenino es algo muy delicado por el impacto tan evidente que produce en la vida del paciente, y a mi personalmente me parece imposible ofrecer una solución única para todas las pacientes. La composición tan compleja de la mama, que consiste en tejido glandular (glándulas lácteas), tejido graso, y numerosas bandas fibrosas que mantienen la forma natural del pecho, requiere unos conocimientos y técnicas individualizados que tendrán que considerar los cambios que experimenta el tejido mamario conforme a la edad de la paciente.
El pecho de una mujer joven de entre 18 y 30 anos de edad tiene unas necesidades totalmente distintas en cuanto a la clase y forma de un implante, la ubicación del implante e incluso la situación de las cicatrices que las que pudieran corresponder a una mujer de mas de 30 anos que posiblemente ya estaba embarazada.
Es importante saber que la composición del tejido mamario no es estática, sino que tiene tendencia a variarse en cuanto a la relación entre el tejido glandular y el tejido graso, lo cual en consecuencia afecta a la firmeza, la elasticidad y la forma del pecho.
Por lo tanto la tecnica empleada en la intervención tiene que adaptarse muy específicamente a la edad del paciente, tomando en cuenta los siguientes elementos:
Al contrario que la mayoría de mujeres que ya han tenido un hijo, una mujer joven con un pecho pequeño suele tener poca, o un mínimo de caída del pecho, por lo tanto el pliegue inframamario esta poco marcado o es incluso inexistente. Este hecho reduce la ventaja de colocar los implantes mediante una incisión en dicho pliegue porque las cicatrices no quedaran automáticamente ocultas por la forma natural del pecho, tal como ocurre en una mujer mayor. En este caso el acceso alternativo para la colocación de los implantes es mediante una pequeña incisión por debajo de la areola, ofreciendo unos resultados óptimos con una cicatriz aun menos visible. Por lo tanto es necesario consultar muy detenidamente este tema con el cirujano que vaya a realizar la intervención. Después de decidir sobre la ubicación de las futuras cicatrices, hay que evaluar el emplazamiento de los implantes dentro del pecho. Básicamente se puede colocar un implante mamario directamente por debajo de la glándula que cubre el músculo pectoral o bien se puede colocar por debajo del músculo. Además de las aspiraciones del paciente en cuanto a la forma deseada de la mama aumentada, juegan un papel muy importante en esta decisión la edad de la mujer y la configuración de su pecho. En el caso de una mujer joven que no presenta ninguna caída, o un mínimo de caída en los pechos, una buena elasticidad de la piel y una forma normal de pecho, si colocamos el implante por debajo del músculo, el resultado estético será excelente, el implante quedara mejor protegido por el músculo y los resultados a largo plazo serán mas satisfactorios ya que el músculo frena la caída del implante que ocurre con los años.
Asimismo, si el pecho es muy pequeño y el aumento de tamaño deseado supone mas de una talla, se aconseja su colocación por detrás del músculo, porque no habría disponible suficiente tejido glandular para cubrir el implante pudiendo así tener un aspecto poco natural. Por otra parte, en el caso de una paciente de mas edad que tal vez haya dado a luz y pasado por un periodo de lactancia, la forma del pecho podría necesitar la colocación del implante directamente por debajo de la glándula para así proporcionar suficiente volumen para rellenar la piel estirada por la caída. El ultimo punto importante a tener en cuenta con el cirujano es el estilo o forma del implante. Al igual que en otros aspectos de la vida, la ciencia y la tecnología han hecho posible una mejora constante e impresionante a lo largo de la ultima década. Los implantes de sexta generación de silicona se componen de un envoltorio altamente resistente alrededor de un núcleo blando, como un gel, lo cual proporciona un tacto suave y natural que hasta ahora nunca se había conseguido, a la vez que ofrece una vida útil de 15 anos o mas.
El mercado actual ofrece una amplia gama de formas distintas de implante que permiten una solución individual a casi toda paciente. Un cirujano plástico serio debería contemplar con el paciente las distintas clases de implantes y facilitarle la posibilidad de tocarlos, saber como se sienten y probar varias formas y tamaños al ponerlos dentro del sujetador.
Basándose en su experiencia, el cirujano recomendara una determinada gama de implantes que corresponderían a las aspiraciones individuales de cada mujer, pero en la mayoría de los casos se trata de la posibilidad de elegir entre una forma mas redondeada con un poco mas de volumen en la parte superior, o bien una forma de lagrima; yo personalmente utilizo mucho este ultimo tipo de implante por sus resultados mas naturales y, en mi opinión, mas estética.
No existe una forma única que se pueda considerar como “el pecho idóneo” para todas las mujeres; lo mas importante en el momento de tomar la decisión sobre tamaño y forma es la de dar a cada mujer su propia forma que sea única para ella y que se corresponda con su cuerpo y su estilo de vida.
Yo personalmente quiero poner énfasis en el hecho que un busto perfecto no se relaciona solamente a un volumen grande, sino a una armonía individual en la relación entre el pecho y el resto del cuerpo. Dicha armonía, que se puede conseguir a cualquier edad, es lo que siempre aspiramos a crear en nuestras pacientes, no queremos simplemente poner pechos “mas grandes”. Si se tienen en cuenta las necesidades individuales de la anatomía de cada paciente, así como los aspectos arriba mencionados, el procedimiento de aumento de pecho con implantes de silicona es seguro y fiable, proporcionando unos resultados excelentes y duraderos, sobre todo cuando se realiza en una mujer joven y sana.
